तृतीय-पक्ष प्रतिपूर्ति क्या है?

तृतीय-पक्ष प्रतिपूर्ति का उपयोग किसी भी व्यवसाय में किया जा सकता है, लेकिन स्वास्थ्य देखभाल उद्योग में सबसे आम हैं। मरीज पहली पार्टी है, स्वास्थ्य देखभाल या सेवा प्रदाता दूसरी पार्टी है और तीसरी पार्टी एक बीमा कंपनी है। मरीज को सेवा प्रदान करने के समय भुगतान करने की आवश्यकता के बजाय, एक बीमा कंपनी बिल प्राप्त करती है।

यह काम किस प्रकार करता है

तीसरे पक्ष की प्रतिपूर्ति में, रोगी सेवाओं को प्राप्त करने से पहले बीमा का प्रमाण प्रदान करता है, आमतौर पर रिसेप्शनिस्ट को एक बीमा कार्ड दिखाते हैं जिसमें बीमा कंपनी का नाम और एक बीमा पहचान संख्या शामिल होती है। बिल प्राप्त करने के बाद, तीसरा पक्ष या तो पूरे बिल का भुगतान करेगा, केवल कुछ सेवाओं या खर्चों को कवर करने के लिए आंशिक भुगतान भेजेगा, या यदि मरीज के बीमा कवरेज का हिस्सा नहीं हैं, तो बिल को मना कर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो सेवा प्रदाता रोगी को बकाया राशि के लिए बिल देगा।