कैसे मालिश थेरेपी के लिए बीमा स्वीकार करने के लिए अनुमोदित हो

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Anonim

मालिश चिकित्सा सेवाओं के लिए बीमा स्वीकार करने के लिए अनुमोदित होना विभिन्न बीमा योजनाओं के बीच राज्य कानूनों और मतभेदों पर निर्भर करता है। प्रत्येक राज्य में अद्वितीय मालिश चिकित्सक लाइसेंसिंग आवश्यकताएं होती हैं और प्रत्येक बीमा कंपनी की अद्वितीय प्रतिपूर्ति नीतियां होती हैं।

लाइसेंसिंग आवश्यकताएँ

आप आम तौर पर मसाज थेरेपी सेवाओं की पेशकश करने के लिए ज्यादातर राज्यों में एक लाइसेंस प्राप्त मालिश चिकित्सक होना चाहिए, प्रदान की गई सेवाओं के लिए बिल बीमा कंपनियों के लिए बहुत कम। जॉर्जिया में, उदाहरण के लिए, आपको एक पृष्ठभूमि की जाँच के लिए प्रस्तुत करना होगा, सफलतापूर्वक कम से कम 500 घंटे का पाठ्यक्रम और नैदानिक ​​कार्य पूरा करना होगा और चिकित्सीय मालिश और बॉडीवर्क के लिए राष्ट्रीय प्रमाणन परीक्षा उत्तीर्ण करना होगा, या किसी अन्य राज्य द्वारा एक समकक्ष परीक्षा जिसमें लाइसेंस की आवश्यकताएं हों जॉर्जिया के लोगों से मिलें या उनसे आगे बढ़ें।

ऑटो और वर्कर्स का कॉम्प इंश्योरेंस

इंस्टीट्यूट फॉर इंटीग्रेटिव हेल्थ केयर के अनुसार, सभी 50 राज्य आपको बीमा कंपनियों को ऑन-द-जॉब इंजरी- श्रमिकों के मुआवजे से संबंधित बीमा कंपनियों और ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं से जुड़ी चोटों के लिए बिल देने की अनुमति देते हैं। आपके ग्राहकों को डॉक्टर के रेफरल की आवश्यकता होगी। वाशिंगटन जैसे कुछ राज्य, "बीमा क्रेडेंशियल" की अनुमति देते हैं। यह मालिश चिकित्सक को उस प्रदाता के नेटवर्क के हिस्से के रूप में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर बीमा कंपनियों के साथ सीधे अनुबंध करने की अनुमति देता है। क्रेडेंशियल प्राप्त करने के लिए, आपको एक मूल्यांकन प्रक्रिया से गुजरना होगा जिसमें बीमाकर्ता एक पृष्ठभूमि की जाँच, आपके लाइसेंस की गुणवत्ता, आपकी शिक्षा और प्रशिक्षण इतिहास के आधार पर आपकी योग्यता का आकलन करते हैं।

द अफोर्डेबल केयर एक्ट

ACA की धारा 2706 में स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को शामिल करना और उनकी प्रतिपूर्ति करना अनिवार्य है। हालांकि, धारा 2706 विशेष रूप से लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के रूप में मालिश चिकित्सक को सूचीबद्ध नहीं करता है। न ही एसीए को स्वास्थ्य योजना नेटवर्क में प्रत्येक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को शामिल करने की आवश्यकता है। नेटवर्कों को आबादी की सेवा करने के लिए पर्याप्त संख्या में शामिल होना चाहिए, सिवाय कुछ राज्यों में "हर इच्छुक प्रदाता" खंड। इसके अलावा, बीमाकर्ताओं के पास प्रदाता प्रक्रियाओं को कवर करने और उन प्रक्रियाओं के लिए भुगतान की जाने वाली कीमतों को निर्धारित करने का विवेक है।

एसीए मेट्स रियल वर्ल्ड

चूँकि ACA प्रभाव में आया, कुछ मसाज थेरेपिस्ट पेशेवर संघों की रिपोर्ट है कि ACA आवश्यक रूप से मददगार नहीं है और कुछ मामलों में बाजार पहुंच को रोक रहा है। एक चिंता यह है कि मालिश चिकित्सा को 10 सूचीबद्ध अनिवार्य "आवश्यक लाभों" में शामिल नहीं किया गया है, बीमाकर्ताओं को एसीए के अनुपालन में होना चाहिए। इंटीग्रेटिव हेल्थ केयर पॉलिसी कंसोर्टियम ने बताया कि ओरेगन में कई योजनाओं ने पहले से अनिवार्य रूप से "आवश्यक लाभ" जनादेश के अनुपालन में मालिश प्रक्रियाओं को कवर किया। मसाज प्रैक्टिस बिल्डर मसाज थेरेपिस्ट के लिए अलग लाइसेंस रखने वाले प्रत्येक राज्य के लिए एक बड़ी समस्या है। कुछ राज्य लाइसेंस “हेल्थ केयर प्रोवाइडर” के पद पर नहीं हैं। इसके अलावा, कई राज्य अगस्त 2014 की शुरुआत तक एसीए के अनुपालन में नहीं थे।

लाइसेंस प्राप्त करें और क्रेडेंशियल प्राप्त करें

बीमा स्वीकृति ACA के तहत एक स्लैम-डंक नहीं है। अपने राज्य के लिए लाइसेंसिंग आवश्यकताओं पर वर्तमान रहें, अपने क्षेत्र में अधिकृत एसीए प्रदाता नेटवर्क के लिए चिकित्सक की क्रेडेंशियल आवश्यकताओं की मालिश करें और मालिश चिकित्सा के लिए वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली कोड। इसके अलावा, मालिश चिकित्सा पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा के लिए राष्ट्रीय केंद्र के अनुसार पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा है। सामान्य सीएएम बीमा प्रतिपूर्ति दिशानिर्देशों का पालन करें, जो बताता है कि इस तरह के उपचार स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के तहत प्रतिपूर्ति योग्य हो सकते हैं सीएफआर 410.43 प्रावधान जब एक लाइसेंस प्राप्त "चिकित्सा" चिकित्सक द्वारा निर्धारित, उचित और आवश्यक हैं, एक दस्तावेज़ उपचार के आधार पर लक्ष्य-निर्देशित हैं योजना, और जब रोगी सुधार दिखाता है।