अमेरिकी अस्पतालों के बहुमत - 2003 में 62 प्रतिशत के रूप में - गैर-लाभकारी हैं। गैर-लाभकारी अस्पताल राज्य और संघीय सरकारों द्वारा निर्धारित दिशानिर्देशों को पूरा करके कर-मुक्त स्थिति प्राप्त करते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ये अस्पताल अपने आसपास के समुदायों को लाभ प्रदान कर रहे हैं। ये लाभ अक्सर दान देखभाल प्रदान करने का रूप लेते हैं। लाभ के लिए अस्पतालों को ये कर लाभ नहीं मिलते हैं। चाहे सार्वजनिक रूप से कारोबार किया जाए या निजी निवेशकों के स्वामित्व में हो, ये अस्पताल ऐसे व्यक्तियों के स्वामित्व में हैं, जो अपने निवेश डॉलर से लाभ कमाने की उम्मीद करते हैं। हालांकि, इन दो प्रकार के अस्पतालों के बीच अंतर टैक्स ब्रेक और वित्तपोषण से परे है।
असम्बद्ध सेवाओं का प्रावधान
1969 से पहले, आईआरएस को गैर-लाभकारी अस्पतालों को अपनी कर-मुक्त स्थिति बनाए रखने के लिए विशिष्ट मात्रा में दान सेवाएं प्रदान करने की आवश्यकता थी। जबकि आईआरएस को अब अस्पतालों को यह साबित करने की आवश्यकता नहीं है कि उनकी सेवाओं के विशेष प्रतिशत को दूर कर दिया जाता है, बिना लाइसेंस के सेवाएं - जिनमें चैरिटी केयर और बैड लोन दोनों शामिल हैं, जो अस्पताल बंद लिखता है - अभी भी अस्पताल द्वारा समुदाय को प्रदान किए जाने वाले लाभ को मापने का एक महत्वपूर्ण घटक है । बोर्ड के पार, गैर-लाभकारी अस्पताल लाभ-रहित अस्पतालों की तुलना में असंगत देखभाल के अधिक से अधिक अनुपात प्रदान करते हैं। हालांकि, सभी गैर-लाभकारी अस्पतालों द्वारा असंबद्ध देखभाल का बोझ समान रूप से नहीं उठाया जाता है। बल्कि, एक ही भौगोलिक क्षेत्र में असंबद्ध सेवाओं का थोक केवल कुछ अस्पतालों द्वारा प्रदान किया जाता है।
सेवाओं की विविधता की पेशकश की
फ़ायदेमंद और गैर-लाभकारी अस्पताल भी उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के प्रकारों में भिन्न होते हैं। आमतौर पर, गैर-लाभकारी अस्पतालों में उच्च-स्तरीय आघात या गहन देखभाल बर्न वार्ड जैसी सुविधाएं प्रदान करने की अधिक संभावना होती है - ऐसी सुविधाएं जो निर्माण और रखरखाव के लिए महंगी होती हैं, लेकिन बहुत लाभ नहीं पैदा करती हैं। फ़ायदेमंद अस्पतालों में अधिक महंगी डायग्नोस्टिक या कार्डियक सेवाओं के लिए अत्याधुनिक तकनीक हो सकती है, लेकिन गैर-लाभकारी कंपनियां अक्सर शराब और नशीली दवाओं के उपचार कार्यक्रम, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल और मनोरोग देखभाल, सेवाओं की पेशकश करती हैं जो आय की क्षमता की तुलना में समुदाय को अधिक लाभ प्रदान करती हैं। ।
देखभाल की गुणवत्ता
हालांकि देखभाल की गुणवत्ता एक अस्पताल की नीतियों और कर्मचारियों पर अपनी वित्तीय स्थिति से अधिक निर्भर हो सकती है, शोधकर्ताओं ने गैर-लाभकारी और लाभ-लाभकारी संस्थानों में रोगियों के इलाज के तरीके में अंतर बताया है। उदाहरण के लिए, बर्टन वेस्ब्रोद ने अपनी पुस्तक "द नॉन प्रॉफिट इकोनॉमी" में उल्लेख किया है कि लाभकारी नर्सिंग होम के रोगियों को गैर-लाभकारी प्रतिष्ठानों की तुलना में अधिक बार शामक दिया गया था, सक्रिय रोगियों के साथ काम करने के लिए अतिरिक्त स्टाफ को काम पर रखने की तुलना में दवा का समापन कम महंगा था ।एक अन्य अध्ययन में बताया गया है कि गैर-लाभकारी अस्पतालों द्वारा लाभकारी संस्थानों के बनने के बाद रोगी मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। उसी समय, गैर-लाभकारी अस्पताल कभी-कभी प्रौद्योगिकी के उन्नयन या मौजूदा संसाधनों को बनाए रखने के लिए आवश्यक धन खोजने के लिए संघर्ष करते हैं, जबकि मुनाफे के लिए अत्याधुनिक उपकरणों में निवेश करने के लिए अधिक पूंजी होती है।
स्थान, स्थान, स्थान
यह उल्टा लग सकता है, लेकिन गैर-लाभकारी अस्पताल उच्च औसत आय वाले पड़ोस में स्थित होते हैं जहां अधिक लोगों का चिकित्सा बीमा होता है, जबकि लाभ के लिए अक्सर उच्च गरीबी दर वाले स्थानों में स्थित होते हैं। ऐतिहासिक रूप से इसका मतलब है कि दक्षिणी अमेरिकी में अधिक लाभ वाले अस्पताल हैं, जबकि उत्तरपूर्वी और मध्यपश्चिमी राज्यों में गैर-लाभकारी अस्पतालों की सांद्रता अधिक है। हालांकि, 2010 के बाद से, निवेश कंपनियों ने वित्तीय तनाव को कम करने के लिए पूंजी की आवश्यकता में गैर-लाभकारी सुविधाएं खरीदकर राष्ट्रव्यापी लाभकारी अस्पतालों का विस्तार किया है। इन अधिग्रहणों में से अधिकांश उच्च-विकसित उपनगरीय क्षेत्रों में अपेक्षाकृत कम असंक्रमित रोगियों के साथ सुविधाएं हैं।
