तत्काल देखभाल केंद्र, यहां तक कि सबसे अधिक परिष्कृत सुविधाओं में, कई सेवाएं प्रदान करते हैं जो प्राथमिक-देखभाल बिलिंग कोड के तहत भुगतान की जाती हैं। इस प्रकार, तत्काल देखभाल बिलिंग प्राथमिक देखभाल के लिए बिलिंग की तरह है, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण अंतर हैं: प्रदाता सभी हैं, लेकिन एक अलग करदाता पहचान संख्या के तहत तत्काल देखभाल सेवाओं को बिल करने के लिए आवश्यक हैं यदि वे प्राथमिक देखभाल सेवाएं भी प्रदान करते हैं। इसके अन्य भेद भी हैं।
प्रक्रिया और रोग कोड
तत्काल देखभाल किसी भी अन्य प्रकार की चिकित्सा देखभाल बिलिंग के समान मानक कोड का उपयोग करती है - वर्तमान प्रक्रियात्मक शब्दावली और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का संयोजन, जिसे सीपीटी और आईसीडी कोड के रूप में जाना जाता है। दो कोड स्वास्थ्य प्रदाता द्वारा उपचार निर्दिष्ट करते हैं और उपचार क्या था। कुछ भुगतानकर्ताओं के साथ, विशेष रूप से मेडिकेयर, अतिरिक्त कोड सेवा के स्थान के आधार पर उपचार के डॉलर मूल्य को ठीक करते हैं: रहने की क्षेत्रीय लागत और सेवा के कोड में भौगोलिक कोड कारक सुविधा के प्रकार को निर्दिष्ट करते हैं, यह एक है डॉक्टर का कार्यालय, एक जरूरी देखभाल केंद्र या अस्पताल।
करदाता आईडी नंबर
यदि कोई चिकित्सा प्रदाता प्राथमिक देखभाल सेवाओं या इसके विपरीत में तत्काल देखभाल सेवाओं को जोड़ता है, तो सलाहकार एंटी-किकबैक कानूनों के उल्लंघन से बचने के लिए अलग-अलग संस्थाएं बनाने की सलाह देते हैं - जैसे कि स्टार्क कानून, जो मेडिकेयर रोगियों के लिए चिकित्सक के रेफरल को नियंत्रित करता है। इसके अलावा, अलग-अलग व्यवसाय स्थापित करना, यहां तक कि एक ही सुविधा के भीतर, वनवासी मरीजों की शिकायतें। उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि रोगी एक अत्यधिक आवश्यक देखभाल सह-भुगतान करता है, लेकिन उसकी कटौती केवल मामूली प्राथमिक देखभाल सह-भुगतान के लिए की जाती है? ऐसा हो सकता है यदि बिलिंग कोड प्राथमिक देखभाल कोड के समान हो। नतीजा एक नाराज मरीज और बिलिंग विभाग के लिए सिरदर्द है।
एस कोड पैसे जोड़ें
एस के साथ शुरू होने वाले कोड तत्काल देखभाल के लिए विशिष्ट हैं, और एस का मतलब है कि निजी बीमाकर्ता उनके लिए भुगतान कर सकते हैं लेकिन मेडिकेयर नहीं करता है। S9083 कोड फ्लैट शुल्क के भुगतान के लिए बीमाकर्ताओं का आशुलिपि है, S9050 और S9053 कार्यालयीन समय के बाहर मरीज की देखभाल के लिए हैं, और S9051 नियमित कार्यालय समय के दौरान की जाने वाली तत्काल देखभाल के लिए है। S कोड को शेष बिलिंग कोड में जोड़ा जाता है ताकि यह इंगित किया जा सके कि यात्रा प्राथमिक देखभाल यात्राओं पर अतिरिक्त मुआवजे के लायक है। हालांकि, सभी निजी बीमाकर्ता स्वचालित रूप से एस-कोडित सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करते हैं।
मेडिकेयर मेह कहते हैं
जबकि तत्काल देखभाल अस्पताल के आपातकालीन कक्ष की यात्रा की तुलना में बहुत सस्ती है, मेडिकेयर एक गीला कंबल है जब यह अधिक भुगतान करने की बात आती है अगर देखभाल अस्पताल के बाहर हो सकती है। हालांकि मेडिकेयर तत्काल देखभाल केंद्रों (कोड पीओएस -20) के लिए एक विशेष सुविधा कोड का उपयोग करता है, फिर भी यह तत्काल देखभाल का इलाज करता है जैसे कि यह प्राथमिक देखभाल स्थान (कोड पीओएस -10 या पीओएस -11 के तहत) है। संक्षेप में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता जो राजस्व को बढ़ावा देने के लिए अपनी जरूरी देखभाल सेवाएं चाहते हैं, उन्हें उन रोगियों के इलाज के लिए देखना चाहिए जो निजी तौर पर बीमाकृत हैं; बीमाकर्ता न केवल थोड़ा अधिक भुगतान करते हैं, बल्कि प्रदाता उच्च सह-भुगतान से लाभान्वित होता है।
