गान ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड व्यक्तियों और परिवारों के लिए पसंदीदा प्रदाता संगठन (पीपीओ) स्वास्थ्य योजना प्रदान करता है। ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड PPO को "नामित स्वास्थ्य प्रदाताओं का उपयोग करने के लिए सदस्यों के लिए प्रोत्साहन प्रदान करके रियायती लागत पर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की आपूर्ति करने के लिए डिज़ाइन की गई व्यवस्था के रूप में परिभाषित करते हैं।" स्वास्थ्य रखरखाव संगठनों या एचएमओ के विपरीत, पीपीओ में नामांकित लोग स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं जो विशेष पीपीओ नेटवर्क में नहीं हैं।
राज्य अमेरिका
एंटीम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड पीपीओ प्लान कैलिफोर्निया, न्यूयॉर्क, कोलोराडो, जॉर्जिया, नेवादा, मिसौरी, ओहियो, इंडियाना, कनेक्टिकट, केंटकी, वर्जीनिया, विस्कॉन्सिन, न्यू हैम्पशायर और मेन में उपलब्ध हैं। कुछ राज्यों में, कंपनी एक अलग नाम के तहत व्यापार कर सकती है, जैसे न्यू यॉर्क राज्य में एम्पायर स्टेट ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड।
व्यक्तिगत अल्पकालिक पीपीओ योजनाएं
एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड व्यक्तिगत अल्पकालिक पीपीओ योजनाएं प्रदान करते हैं, जो कि उनके नियोक्ता के स्वास्थ्य देखभाल योजना के लिए पात्र बनने से पहले एक प्रतीक्षा अवधि के साथ नए रोजगार के लिए डिज़ाइन की गई हैं। 2011 में, अल्पकालिक पीपीओ योजना $ 200 से $ 2,500 तक की कटौती प्रदान करती है, जिसमें कवरेज एक से छह महीने तक होता है। सीमित समय अवधि के कारण, पिछले स्वास्थ्य की स्थिति कवरेज के लिए अयोग्य हैं। केवल कवरेज अवधि के दौरान शुरू होने वाली स्वास्थ्य स्थितियां ही पात्र हैं।
Lumenos योजनाएं
गान ने अपने लुमेनोस योजनाओं को "स्वास्थ्य देखभाल कवरेज का भविष्य" कहा है। ये योजनाएं निवारक देखभाल पर जोर देती हैं, और परीक्षा और स्क्रीनिंग में कटौती नहीं होती है। उपभोक्ता कर-मुक्त योगदान के माध्यम से वित्त पोषित Lumenos स्वास्थ्य बचत खाता (HSA) योजना से चुन सकते हैं। फेडरल टैक्स को इन योगदानों पर भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि धन केवल स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च किया जाता है। Lumenos हेल्थ इंसेंटिव अकाउंट को रिवार्ड क्रेडिट से भी वित्त पोषित किया जाता है, जो स्वस्थ वजन और तंबाकू मुक्त जैसे गान के कार्यक्रमों को पूरा करने के लिए HSA खातों में पैसा जोड़ता है। एचआईए प्लस योजना में एंथम द्वारा त्रैमासिक योगदान शामिल है।
व्यक्तिगत पीपीओ योजनाएं
गान सदस्यों के लिए कई नियमित व्यक्तिगत पीपीओ योजनाएं प्रदान करता है। क्लियरप्रोटेक्शन प्लान में पर्चे ड्रग कवरेज सहित मातृत्व लाभ को छोड़कर, डिडक्टिबल्स और मासिक भुगतान योजनाओं का विकल्प है। प्रीमियर प्लान, छोटे बच्चों वाले परिवारों के लिए बनाया गया है, इसमें निवारक देखभाल कवरेज भी शामिल है। पीपीओ शेयर योजना, परिवारों के लिए भी अनुशंसित है, इसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज और मातृत्व कवरेज शामिल है। SmartSense कटौती के विकल्प के आधार पर कम-मासिक दर प्रदान करता है। छोटे उपभोक्ता नो-फ्रिल्स टोनिक प्लान पसंद कर सकते हैं। राइटप्लान PPO40 में कोई कटौती नहीं है, और डॉक्टरों की कार्यालय यात्राओं के लिए सह-भुगतान 2011 के अनुसार $ 40 हैं।
