नियोक्ता और स्वास्थ्य बीमा के बीच का लिंक कर्मचारियों को थोड़ा असहज महसूस कर सकता है। आखिरकार, अगर कोई नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करने में मदद करता है, तो इसका कारण यह है कि उसे यह जानने का अधिकार है कि इसका उपयोग कैसे किया जाता है। संघीय कानून के अनुसार, नियोक्ता व्यक्तियों के मेडिकल रिकॉर्ड को नहीं देख सकते हैं लेकिन उन्हें समग्र स्वास्थ्य बीमा उपयोग की रिपोर्ट की अनुमति है।
HIPAA
संघीय स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी और जवाबदेही अधिनियम रोगियों के लिए विशाल गोपनीयता अधिकार प्रदान करता है। केवल मरीज, उपयुक्त चिकित्सा कर्मी और आवश्यकतानुसार बीमा कंपनी के अधिकारी ही मेडिकल रिकॉर्ड देख सकते हैं। यहां तक कि मरीजों के परिवारों को बिना मरीज की सहमति के मेडिकल रिकॉर्ड या सूचना का अधिकार नहीं है। तदनुसार, न तो चिकित्सा प्रदाता और न ही बीमा कंपनियां किसी नियोक्ता के साथ कर्मचारी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी साझा कर सकती हैं।
वित्तीय जानकारी
नियोक्ताओं को स्वास्थ्य बीमा उपयोग की निगरानी करने की अनुमति है। इसका मतलब है कि एक नियोक्ता अपने स्वास्थ्य बीमा योजना के खिलाफ दावों की राशि देख सकता है। बीमा कंपनियां पूरे कार्यबल के साथ-साथ प्रति कर्मचारी के दावों के लिए दोनों कुल शुल्क साझा कर सकती हैं। इस तरह, एक नियोक्ता यह जान सकता है कि एक कर्मचारी को स्वास्थ्य देखभाल की सामान्य मात्रा से बड़ा प्राप्त हो रहा है - लेकिन इसमें शामिल विवरण नहीं हैं, जिसमें प्रदाताओं और सुविधाओं के नाम शामिल हैं।
कारण
स्वास्थ्य बीमा के उपयोग में वृद्धि से पूरी कंपनी के लिए उच्च प्रीमियम हो सकता है। नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा की निगरानी करते हैं कि क्या बीमा योजना कर्मचारी की जरूरतों को पूरा करती है और यह देखने के लिए कि बीमा उपयोग लाभ लागत को कैसे प्रभावित करेगा। उच्च बीमा उपयोग कवरेज को सस्ती रखने के लिए नियोक्ताओं को नई स्वास्थ्य योजनाओं के लिए खरीदारी करने के लिए मजबूर कर सकता है।
खुलासे
कुछ परिस्थितियों में, कर्मचारी नियोक्ताओं के साथ चिकित्सा जानकारी साझा करना चुनते हैं। यह पूरी तरह से कानूनी है। उदाहरण के लिए, एक विकलांगता के कारण दुर्घटना एक कर्मचारी को नियोक्ता से विशेष आवास का अनुरोध करने का कारण हो सकता है। इसी तरह, जटिल या गंभीर चिकित्सा स्थिति के कारण छुट्टी या अल्पकालिक विकलांगता लेने के लिए आमतौर पर कर्मचारियों को नियोक्ताओं के साथ व्यक्तिगत जानकारी साझा करने की आवश्यकता होती है। सबसे स्पष्ट रूप से, कुछ चिकित्सकीय जानकारी दिए बिना मातृत्व अवकाश का अनुरोध करना कठिन है। इसके अतिरिक्त, एचआईपीएए नियोक्ताओं को प्रासंगिक चिकित्सा जानकारी के अनुरोध से मना नहीं करता है जो पत्तियों के लिए आवश्यक हो सकता है, लाभ योजना या उचित आवास का प्रशासन। हालांकि, इस तरह की जानकारी जारी करने के लिए कर्मचारी प्राधिकरण की आवश्यकता होती है।
