गैर-लाभकारी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, जैसे अस्पताल, नर्सिंग होम और स्वास्थ्य बीमा योजना, धर्मार्थ उद्देश्यों के लिए स्थापित किए गए थे, अक्सर धार्मिक आदेशों द्वारा। लेकिन 1980 के दशक में शुरू होने वाली स्वास्थ्य देखभाल की लागत में नाटकीय वृद्धि के साथ, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तेजी से लाभ के व्यवसाय बन गए हैं।
पृष्ठभूमि
कर-मुक्त संगठनों के रूप में, गैर-लाभकारी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समुदायों की सेवा करने और रोगी की भुगतान करने की क्षमता के बिना देखभाल प्रदान करने का एक मिशन है। गैर-लाभकारी संस्थाओं की वित्तीय निचला रेखा उन रोगियों को अधिक शुल्क देकर कवर की जाती है जो बिलों का भुगतान कर सकते हैं, जिन्हें कवर नहीं किया जा सकता है। फॉर-प्रॉफिट प्रोवाइडर हेल्थकेयर को एक व्यवसाय के रूप में देखते हैं, जिसमें फाइनेंशियल बॉटम लाइन होती है, जो शेयरधारकों को वितरित मुनाफे का उत्पादन करती है।
दावे
लाभ के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता दावा करते हैं कि वे लागत में कटौती और दक्षता के कारण कम लागत पर बेहतर देखभाल प्रदान करने में सक्षम हैं। लेकिन आलोचकों का कहना है कि लाभ प्रदाता सफल होते हैं क्योंकि वे संपन्न, बीमित रोगियों की सेवा करते हैं और कार्डियोलॉजी और ऐच्छिक सर्जरी जैसी अत्यधिक आकर्षक विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसी समय, आलोचकों का कहना है, वे बिना इलाज के इलाज से बचते हैं और आपातकालीन देखभाल प्रदान करने से बचते हैं, जिसका इस्तेमाल अक्सर गरीब रोगियों द्वारा बुनियादी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए किया जाता है। इसके अलावा, आलोचकों का सवाल है कि क्या लाभ-प्रदाताओं का ध्यान दक्षता और लागत-कटौती पर केंद्रित है, जो उपभोक्ताओं के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
प्रदर्शन
इस बात के कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं हैं कि गैर-लाभकारी अस्पताल या समग्र लाभ वाले अस्पताल एक दूसरे से बेहतर हैं। एक अध्ययन, 2002 के 26,000 अमेरिकी अस्पतालों के एक कनाडाई अध्ययन में पाया गया कि लाभ वाले अस्पतालों में गैर-लाभकारी अस्पतालों की तुलना में 2 प्रतिशत अधिक मृत्यु दर थी। गैर-लाभकारी अस्पतालों में कोई अन्य अध्ययन स्पष्ट रूप से बेहतर नहीं दिखा है। लेकिन, अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के साथ-साथ उपभोक्ता रिपोर्ट डॉट ओआरजी द्वारा किए गए सर्वेक्षणों से पता चला है कि गैर-लाभकारी नर्सिंग होम लाभ के घरों की तुलना में उच्च गुणवत्ता वाले देखभाल देते हैं।
कारक
किस प्रकार के अस्पताल में बेहतर साक्ष्य की कमी के लिए एक प्रमुख कारक यह है कि गैर-लाभकारी और मुनाफे के लिए दोनों एक समान तरीके से सेवाएं प्रदान करते हैं, क्योंकि प्रत्येक को ऑपरेशन में रहने के लिए बढ़ती स्वास्थ्य लागत में कटौती करने की आवश्यकता होती है। हेल्थकेयर योजनाएं, साथ ही, लागत में कटौती पर ध्यान केंद्रित करती हैं। लेकिन, गैर-लाभकारी नर्सिंग होम को उपभोक्ता Report.org द्वारा बेहतर दर्जा दिया गया है क्योंकि वे अधिक कर्मचारियों को रखने के लिए तैयार हैं।
वकालत
जब कोई गैर-लाभकारी संस्था लाभ के लिए धर्मान्तरित होती है, तो कानून कहता है कि धन रखने से पहले उसके पास मौजूद मौद्रिक संपत्ति का उपयोग धर्मार्थ स्वास्थ्य उद्देश्यों के लिए किया जाना चाहिए। जैसा कि रूपांतरण जारी है, उपभोक्ता और समुदाय यह सुनिश्चित करने के लिए काम करते हैं कि गैर-लाभकारी स्वास्थ्य सेवा में सार्वजनिक हित यथासंभव सुरक्षित है। सामुदायिक स्वास्थ्य संपत्ति परियोजना और अलाभकारी स्वास्थ्य देखभाल के लिए गठबंधन जैसे समूह, सामुदायिक समूहों, मीडिया और नीति निर्माताओं को गैर-लाभकारी स्वास्थ्य सेवाओं की निरंतरता सुनिश्चित करने और धर्मांतरण के दौरान जनता के हितों की रक्षा करने में मदद करते हैं।
