श्रमिकों का मुआवजा बीमा एक बीमा कार्यक्रम है जो कोई दोष नहीं देता है और खोए हुए मजदूरी के लिए चिकित्सा उपचार और विकलांगता भुगतान प्रदान करता है। प्रत्येक राज्य कोड और कानून निर्धारित करता है जो निर्धारित करते हैं कि राज्य के भीतर श्रमिकों का मुआवजा कैसे संभाला जाता है। सभी मामलों में, नियोक्ताओं को अपने कर्मचारी को यह सुरक्षा प्रदान करनी चाहिए। कर्मचारियों के मुआवजे के कवरेज के तहत कर्मचारियों को कुछ लाभ मिलते हैं, लेकिन दावा है कि परीक्षक और बीमा वाहक कानूनी रूप से कुछ गारंटी के हकदार हैं।
चोट की पहली रिपोर्ट
एक कर्मचारी जो एक चोट प्राप्त करता है उसे एक निश्चित अवधि के भीतर इस चोट की रिपोर्ट करनी चाहिए जैसा कि उस राज्य द्वारा परिभाषित किया गया है जिसमें काम शुरू हुआ था। कुछ राज्य, जैसे कैलिफ़ोर्निया, चोट की इस रिपोर्ट को बनाने के लिए एक वर्ष तक का समय देते हैं, लेकिन आवश्यक लाभ प्राप्त करने के लिए किसी भी काम से संबंधित चोट की तुरंत रिपोर्ट करना सबसे अच्छा है। चोट की तारीख के बाद दावों ने अच्छी तरह से सूचना दी कि अक्सर संभावित धोखाधड़ी के लिए लाल झंडा प्राप्त होता है।
चिकित्सा उपचार
जब आपके पास काम से संबंधित चोट होती है, तो डॉक्टर को सूचित करें कि चोट काम के दौरान हुई थी। यह चोटों की रिपोर्ट के लिए डॉक्टर को पूरी करनी होगी। कुछ राज्य चोट की रिपोर्ट को डॉक्टर से और बाद में कर्मचारी से आने की अनुमति देते हैं। किसी भी मामले में, स्वयं के लिए भुगतान किए बिना चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को काम से संबंधित चोट की रिपोर्ट करें। वह आपकी रिपोर्ट आपके नियोक्ता के श्रमिकों के मुआवजे के वाहक को भेजता है। यदि रिपोर्ट राज्य कानूनों के तहत उचित मूल्यांकन के लिए आवश्यक मानकों को पूरा नहीं करती है, तो दावा परीक्षक एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा का अनुरोध कर सकता है।
उपचार का विकल्प
कुछ राज्य आपको पूर्व-पदनाम फ़ॉर्म को भरने से पहले चोट लगने से पहले अपने चिकित्सक को चुनने की अनुमति देते हैं, और कुछ आपको चोट के लिए अपने स्वयं के डॉक्टर के पास जाने की अनुमति देते हैं। अन्य राज्यों की आवश्यकता है कि आप एक निर्दिष्ट क्लिनिक या डॉक्टर से देखभाल प्राप्त करें। अपने नियोक्ता के साथ यह पता लगाने के लिए जांचें कि यह आपके राज्य में कैसे काम करता है। सभी मामलों में, श्रमिकों के मुआवजे के वाहक स्वतंत्र चिकित्सा मूल्यांकन के हकदार हैं यदि उन्हें लगता है कि वे आवश्यक हैं।
स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा
जब कोई डॉक्टर चोट की स्थिति के बारे में स्पष्ट नहीं होता है या दावा करने वाले परीक्षक लंबाई या उपचार या डॉक्टर की रिपोर्ट की गई विकलांगता रेटिंग पर सवाल उठाते हैं, तो दावा किया जाता है कि परीक्षार्थी एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा देता है। आप एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए एक नई नियुक्ति के बारे में दावा परीक्षक से नोटिस प्राप्त करते हैं। चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है, जैसे कि जब कई शारीरिक प्रणालियां शामिल होती हैं, तो आपको विभिन्न विशेषज्ञों के साथ कई मूल्यांकन में भाग लेने की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा लाभ प्राप्त करना जारी रखने के लिए, आपको अनुरोधित परीक्षाओं में भाग लेना चाहिए।
आईएमई रीजनिंग
एक स्वतंत्र चिकित्सा मूल्यांकन (IME) दावा परीक्षक और श्रमिकों के मुआवजे के वाहक को आपके चिकित्सा उपचार के लिए सबसे अधिक सूचित निर्णय लेने की अनुमति देता है। एक से अधिक चिकित्सीय मत होने से आपके हित और साथ ही वाहक के हितों को सुनिश्चित किया जाता है। एक IME उचित विकलांगता रेटिंग, मूल्यांकन और उपचार के लिए अनुमति देता है।
